大肚時竟然有糖尿病?
在懷孕期間，胎盤會分泌一些荷爾蒙，使得血糖升高，大多數孕婦身體能夠適時調節反應，產生更多的胰島素，以維持正常的血糖濃度。但是有少數準媽媽身體內胰島素製造量不夠，或細胞對胰島素反應變得遲鈍，令身體長期處於血糖偏高狀態，到了妊娠後半期更加顯著，形成妊娠糖尿病。什樣診斷是妊娠糖尿病？
所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，它的發生率約1%到3%。
診斷妊娠性糖尿病，最好是在24 週至28 週時，到醫院做口服葡萄糖水負荷試驗，當孕婦喝下50g糖水一小時後抽血，如果血糖超過140mg/dl 以上者為陽性反應。
陽性反應的孕婦需要被安排作更進一步的耐糖試驗，即喝100g糖水，來確定是否為妊娠糖尿病。耐糖測試須事前空腹，喝糖水前先抽一次血，喝下後一、二、三小時再各抽一次血，四次血糖數值中若有兩項或以上超過標準，則可診斷為妊娠糖尿病。
- 空 腹 時105mg/dL ( 5.8mmol/L)
- 一 小 時190mg/dL ( 10.5mmol/L)
- 二 小 時165mg/dL ( 9.2mmol/L)
- 三 小 時145mg/dL ( 8.1mmol/L)
妊娠糖尿病會有症狀嗎？
跟據香港中文大學醫學院婦產科學系指出，妊娠性糖尿病通常沒有明顯的症狀。但是，還是有跡可循的。如果當孕婦發覺排尿變得很多，飲食沒有問題但體重還是一直往下降，就要注意了。
高齡產婦，家族成員有糖尿病史，曾有流產、早產、胎兒先天畸形，胎死腹中，羊水過多，妊娠毒血症，巨嬰等不良產史或驗出尿液含糖，身材肥胖，胎兒成長過大等等尤其需要評估。但大部分病例依然依賴平常產前檢查 發現。
妊娠糖尿病對孕婦有哪些的影響呢?
未及時處理，在生產後5年內約有40%的人會發展為糖尿病。若及時處理，臨床發生糖尿病的機會僅為6.4%。所以，務必跟隨醫生的指引。妊娠期糖尿令視網膜病變高達25%。因胎兒巨大，致剖宮產率增高，手術後產科感染發生率可高達15%。母體死亡率增高，大於0.013%。
妊娠糖尿病對胎兒有哪些的影響呢?
由於母體血糖偏高，因此胎兒也處於高血糖狀態，胎兒的體重會比較重，各個器官也長得比較大，但這並非是好現象，因為會大大增加難產風險(4%)。
除造成巨嬰症(20%)外，胎兒亦可能會有先天畸型、羊水過多 (0.3%)。先天性畸形率為0.6%，多為神經系統和心血管系統畸形。胎死腹中風險增加高達10倍。
就算胎兒出生後，新生兒也會有呼吸窘迫症候群、低血糖症、黃疸症或低血鈣症等問題。由於胎兒胰臟功能損害，除易發生新生兒低血糖症外，先天性糖尿病兒約為0.5%。新生兒死亡比率亦增加10倍。
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接受正確的血糖控制並且好好配合醫生的治療指導，在嚴格監督下，當然可以降低母親與胎兒的併發症，但非百分百。始終屬於高危懷孕，胎死腹中風險依然有所增加。
醫生可能會教你監察胎兒活動情況，但胎動於懷孕早期並非一定感覺到。要等胎動少了一整天也太遲了吧。
但你其實也可以使用胎心機監測胎兒心跳率，確保胎兒沒有問題。作為母親要擔心的事太多了，為什麼還要多增加自己心理壓力呢?
此話非以恐嚇手段為推銷手法。
其實早於2002年美國國家醫學圖書館（pubmed）已收錄了一份重要文獻，其內指出不幸有妊娠期糖尿的話，使用胎心機可大幅減低胎兒窒息以及早產率（由２２%下降至只有８％）。研究得出結論為產前檢查配合胎心率監測，方能夠有效降低併發症機會（按此）。難怪很多醫生已經自己有使用，但不知為何未有普及推廣。
胎心機安全易用，在英國加拿大以及澳洲等地孕婦多數有使用。如果有親戚在這些國家便會知道。
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